Etiska problem med nationella riktlinjer under coronapandemin
Under coronapandemin skapades ett nationellt policydokument för att stödja rättvisa prioriteringar och resursfördelningar inom intensivvården. En ny studie har identifierat flera etiska problem i samband med att dessa riktlinjer togs fram och implementerades, som hade kunnat undvikas med ett mer inkluderande perspektiv.
Erica Falkenström är författare till studien.
Studien som är publicerad i tidskriften Politics & Policy baseras på en fallstudie av flera centrala policydokument riktade till vårdgivare under coronapandemin. Den nationella policyn som studeras heter Nationella principer för prioritering inom intensivvård under extraordinära förhållanden.
Enligt författarna utgick arbetet med att ta fram riktlinjerna från ett antagande om att de svåra prioriteringsbeslut som kunde behöva göras, berodde på ett ökat vårdbehov till följd av pandemin. Detta utan att ta hänsyn till strukturella problem i Sveriges hälso- och sjukvårdssystem, som påverkar kapaciteten att vårda patienter. Enligt författarna finns det också en risk att regioner använde riktlinjerna för att visa att resurserna var tillräckliga, genom att minska antalet patienter som behövde intensivvård.
Ett annat etiskt problem är att riktlinjerna saknar ett inkluderande perspektiv. Riktlinjerna togs nämligen fram med hjälp av en akademisk expertgrupp som bestod av 11 män, uteslutande läkare och filosofer. Den här bristen på mångfald kan ha lett till en bristfällig förståelse av de praktiska och etiska utmaningar som Sveriges sjukvårdsarbetare, som till stor del består av kvinnor, har erfarenhet av.
Erica Falkenström är associerad forskare på Centrum för forsknings- & bioetik och en av författarna till studien. Enligt henne hade dessa etiska problem kunnat undvikas om expertgruppen till exempel hade inkluderat sjuksköterskor med erfarenhet av sjukvård för äldre, och samhällsvetare med empiriskt grundad förståelse av de organisatoriska utmaningarna i Sveriges hälso- och sjukvårdssystem.
Vill du veta mer? Läs artikeln här: Falkenström, E. & Selberg, R. (2025), Ethical Problems and the Role of Expertise in Health Policy: A Case Study of Public Policy Making in Sweden During COVID-19. Politics & Policy, 53: e12646. DOI: 10.1111/polp.12646
Fanny Klingvall