Utvärdering av det utökade hembesöksprogrammet Rinkeby-modellen genom ett naturligt experiment till följd av regeringens satsning på en tillgänglig barnhälsovård

Tidsperiod:

1 januari 2022 – 31 december 2024

Projektledare:

Anna Sarkadi

Projektdeltagare:

Erik Grönqvist, Richard Ssegonja, Natalie Durbeej

Finansiär:

Forte

Bidragstyp:

Oklassificerat

Budget:

3 820 000 SEK

Sveriges regering vill utjämna ojämlikheter i hälsa inom en generation och betonar vikten av det kompensatoriska uppdraget för barnhälsovården. För att stimulera en tillgänglig barnhälsovård tilldelade regeringen 120 MSEK årligen 2018-2020 till Sveriges 21 regioner. Regionerna valde självständigt vilka insatser som skulle införas, men ett utökat hembesöksprogram, Rinkeby-modellen, förespråkades särskilt. Rinkeby-modellen är en väldefinierad intervention för områden med låg socioekonomisk status (SES). Modellen inkluderar hälsofrämjande insatser för tandvård, hälsa, skadeprevention, fäders engagemang och vägledning för adekvat användning av vården. Storskalig utvärdering av modellen saknas dock.Syftet med projektet är att utvärdera effekten och kostnadseffektiviteten av Rinkeby-modellen i Sverige genom att använda det ”naturliga experiment” som uppstod då regioner självständigt bestämde hur man skulle använda stimulansmedlen.Den föreslagna metoden kallas dubbel-differensmetoden där man utnyttjar förändringar över tid för att jämföra hälsoskillnader mellan olika grupper: utökade hembesök (n=41 barnavårdscentraler [BVC] i 5 regioner); andra insatser riktade till populationer med låg SES (n=31 BVC i 11 regioner) och (3) inga insatser riktade till låg SES grupper (n=12 BVC i 5 regioner); N~63 000 barn. Personnummer på barn listade på BVC kommer att begäras ut från regiondata och ett vårdbehovsindex baserat på SES kommer att definieras för samtliga BVCn. Personnumren länkas till register för att mäta: karies, sjukhusvistelser, läkemedelsförbrukning, förskoleplats samt föräldraledighet och sjukskrivning. För vissa regioner hämtas även data på amning, passiv rökning och vaccinationer. Kostnader för insatsen och utfallen kommer att beräknas i en kostnads-intäktsanalys.Genom att använda registerdata, beräkna kostnader och involvera beslutsfattare som brukare kommer projektet att besvara om Rinkeby-modellen är en (kostnads-) effektiv kompensatorisk insats inom barnhälsovården.