Beyond implementation of eHealth
Beskrivning
Det huvudsakliga syftet med denna forskning var att utforska nyckelfaktorer som påverkar implementeringen och användningen av eHälsa i samverkan, det vill säga eHälsa som används av både patienter och vårdpersonal, samt att föreslå konkreta interventioner eller verktyg för att säkerställa en bred användning av sådan eHälsa.
En av de mest omdiskuterade verktygen inom samarbetsinriktad eHälsa som har implementerats under de senaste åren, både i Sverige och internationellt, är patientåtkomliga elektroniska journaler (PAEHR), eller "open notes" som det kallas i USA.
Vi använde implementeringen av PAEHRs eller open notes i USA och Sverige som vårt exempel. Vi valde detta eftersom det är ett utbrett eHälsosystem som används av både vårdpersonal, patienter och familjevårdare, det har varit kontroversiellt och debatterat, och det påverkar makthierarkier, samt roller för både professionella och patienter. Vårdgivare i USA och regioner i Sverige har använt olika tillvägagångssätt för att implementera innovationen, och användningen varierar fortfarande kraftigt mellan olika kontexter.
Projektets mål var:
- Att identifiera viktiga kontextuella faktorer som påverkar implementering och användning av samarbetsinriktad eHälsa i allmänhet och specifikt PAEHR/open notes.
- Att utforska etiska faktorer och faktorer relaterade till professionella roller och relationen mellan patient och vårdgivare som påverkar implementering och användning av eHälsa i samverkan i allmänhet och specifikt PAEHR/open notes.
- Att designa och testa interventioner för att underlätta implementering och användning av PAEHR/open notes med hänsyn till kontextuella och etiska faktorer.
- Att anpassa befintliga teorier om implementering och användning till kontexten för eHälsa i samverkan.
En deltagande aktionsforskningsmetod kommer att användas i nära samarbete med patienter, vårdpersonal och andra intressenter.
Engelsk text:
The main objective of this research is to explore key factors that will affect implementation and adoption of collaborative eHealth, that is eHealth that is used by both patients and healthcare professionals, and to propose concrete interventions or tools to ensure widespread adoption of such eHealth. One of the more discussed collaborative eHealth tools that have been implemented in recent years, both in Sweden and internationally, is the patient accessible electronic health record (PAEHR), or open notes as referred to in the United States. We will use the implementation of PAEHRs or open notes in the United States and in Sweden as our example case. We choose this because it is a widespread type of eHealth system, it is used by both healthcare professionals, patients, and family caregivers, it has been controversial and debated, and it affects power hierarchies, professional and patient roles. Healthcare organizations (in the United States) and regions (in Sweden) have taken different approaches to implement the innovation, and adoption and actual use still vary widely between contexts.¬†¬†The project’s goals are:1: To identify key contextual factors that influence implementation and adoption of collaborative eHealth in general and specifically PAEHR/open notes¬†2: To explore ethical factors and factors related to professional roles and patient-clinician relationship that influence implementation and adoption of collaborative eHealth in general and specifically PAEHR/open notes¬†¬†3: To design and test interventions to facilitate implementation and adoption of PAEHR/open notes addressing contextual and ethical factors4: To adapt existing implementation and adoption theories to the context of collaborative eHealth.A participatory action research approach will be used in close collaboration with patients, healthcare professionals and other stakeholders.
Samarbetsparter
- Örebro universitet