Beyond implementation of eHealth

Det huvudsakliga syftet med denna forskning var att utforska nyckelfaktorer som påverkar implementeringen och användningen av eHälsa i samverkan, det vill säga eHälsa som används av både patienter och vårdpersonal, samt att föreslå konkreta interventioner eller verktyg för att säkerställa en bred användning av sådan eHälsa.

En av de mest omdiskuterade verktygen inom samarbetsinriktad eHälsa som har implementerats under de senaste åren, både i Sverige och internationellt, är patientåtkomliga elektroniska journaler (PAEHR), eller "open notes" som det kallas i USA.

Vi använde implementeringen av PAEHRs eller open notes i USA och Sverige som vårt exempel. Vi valde detta eftersom det är ett utbrett eHälsosystem som används av både vårdpersonal, patienter och familjevårdare, det har varit kontroversiellt och debatterat, och det påverkar makthierarkier, samt roller för både professionella och patienter. Vårdgivare i USA och regioner i Sverige har använt olika tillvägagångssätt för att implementera innovationen, och användningen varierar fortfarande kraftigt mellan olika kontexter.

Projektets mål var:

1. Att identifiera viktiga kontextuella faktorer som påverkar implementering och användning av samarbetsinriktad eHälsa i allmänhet och specifikt PAEHR/open notes.
2. Att utforska etiska faktorer och faktorer relaterade till professionella roller och relationen mellan patient och vårdgivare som påverkar implementering och användning av eHälsa i samverkan i allmänhet och specifikt PAEHR/open notes.
3. Att designa och testa interventioner för att underlätta implementering och användning av PAEHR/open notes med hänsyn till kontextuella och etiska faktorer.
4. Att anpassa befintliga teorier om implementering och användning till kontexten för eHälsa i samverkan.

En deltagande aktionsforskningsmetod kommer att användas i nära samarbete med patienter, vårdpersonal och andra intressenter.