Val av KOL-behandling påverkar risk för lunginflammation

Kroniskt obstruktiv sjukdom, KOL, är på väg att bli ett av världens mest allvarliga hälsoproblem. Antalet KOL-relaterade dödsfall förväntas öka med mer än 30 procent under de kommande tio åren och förväntas bli den tredje vanligaste dödsorsaken i världen år 2020. 

Den aktuella studien ingår i en större KOL-studie, PATHOS, ett samarbete mellan Uppsala universitet, Karolinska institutet och AstraZeneca, där forskarna använt sig av kliniska data för att jämföra två olika läkemedelsbehandlingar mot sjukdomen. De två kombinationsbehandlingarna innehåller två läkemedel: inhalerade steroider och långverkande beta 2-agonister. Den första studien publiceras i Journal of Internal Medicin i mars och nu publiceras den andra. Denna gång jämförs behandlingarna med avseende på risken för KOL-relaterad lunginflammation.

Resultatet visar att risken för att drabbas av lunginflammation var 73 procent högre för patienter som behandlas med flutikason/salmeterol jämfört med de som behandlas med budesonid/formoterol. Den lunginflammationsrelaterade dödligheten var också högre, liksom antalet sjukhusvistelser.

-    Studien visar alltså att det har betydelse vilket av dessa läkemedel som används. Risken för lunginflammation är lägre för patienter som använder budesonid, säger Christer Janson, professor vid Uppsala universitet och överläkare vid allergi- och lungkliniken, Akademiska sjukhuset.

PATHOS-studien är den största och längsta observationsstudien som jämfört effektiviteten och säkerheten hos två vanliga kombinationsbehandlingar som förskrivs till KOL-patienter. Journaldata från 21 361 KOL-patienter kopplades ihop med informationen från nationella vårdregister, sjukhus-, läkemedels- och dödsorsaksregister, för åren 1999-2009.

Referens: Pneumonia and pneumonia related mortality in patients with COPD treated with fixed combinations of inhaled corticosteroid and long acting β2 agonist: observational matched cohort study (PATHOS). BMJ 2013; 346 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f3306

Mer information finns i AstraZenecas pressmeddelande om studien.