Näringsdrycker i praktiken: etiska utmaningar ur dietisternas perspektiv

Vad står på spel när dietister förskriver näringsdrycker
Vissa patienter har svårt att äta. Det kan vara på grund av sjukdom, operationer eller demens. Näringsdrycker kan hjälpa dem få i sig den energi de behöver. Men för dietister som förskriver dryckerna är beslutet inte alltid utan moralisk stress.
Dietister skriver ut drickbara näringstillskott till patienter som behöver det. Men det är inte utan etiska utmaningar. Näringsdrycker må se till att man möter sina näringsbehov, men de kan också ersätta vanliga måltider – något som kan få sociala konsekvenser. Vissa patienter har nedsatt beslutsförmåga. I dessa fall kan dietisten behöva övertala patienten att försöka öka sitt näringsintag. Men hur kan man göra det och samtidigt respektera patientens autonomi? Näringsdryck kan kännas som en bra lösning, men vad blir konsekvensen av att de förskrivs under en (för?) lång period?
”Ibland säger reglerna en sak, men ditt samvete en annan. Det kan orsaka moralisk stress. Etiska utmaningar möter man i allt kliniskt beslutsfattande, men dietisternas erfarenheter är mindre beforskade,” säger Susanna Pohjola, distriktssköterska, doktorand vid Uppsala universitets Centrum för forsknings- & bioetik och en av författarna till en artikel som nyligen publicerades i Nursing Ethics.
Resultaten som presenteras i artikeln beskriver hur de möter etiska utmaningar, som ekonomiska och organisatoriska begränsningar och användandet av paternalistisk övertalning. De efterfrågar tydligare riktlinjer, mer jämlik tillgång till vård, och starkare etiskt stöd till dietister som arbetar komplexa kliniska miljöer.
Anna Holm Bodin
Pohjola S, Grauman Å, Höglund AT, Lövestam E, Nydahl M & Liljeberg E. Ethical challenges among registered dietitians in oral nutritional supplement prescription. Nursing Ethics. 25 June 2025. DOI: 10.1177/09697330251350390

Susanna Pohjola är distriktssköterska och doktorand vid Centrum för forsknings- & bioetik