Klinisk effekt och bakomliggande mekanismer av kognitiv beteendeterapi för komplicerad sorg efter förlust: en randomiserad kontrollerad studie

Komplicerad sorg är en form av ihållande och svår sorg som allvarligt påverkar psykisk hälsa och livskvalitet. Studier visar att mellan 10–50 % av de sörjande utvecklar komplicerad sorg. Trots detta saknas evidensbaserade behandlingar för komplicerad sorg i Sverige. I detta projekt utvärderas en internetförmedlad kognitiv beteendeterapi (IKBT) för personer med komplicerad sorg.

Bakgrund och syfte

En nyligen erkänd psykiatrisk diagnos, på engelska Prolonged Grief Disorder, det är inte fastställt vad det kommer att kallas på svenska, men man kan använda begreppen komplicerad sorg eller förlängd sorg. Komplicerad sorg är en form av ihållande och svår sorg som allvarligt påverkar psykisk hälsa och livskvalitet. Studier visar att mellan 10–50 % av de sörjande utvecklar komplicerad sorg. Trots detta saknas evidensbaserade behandlingar för komplicerad sorg i Sverige. Vi har tidigare översatt och anpassat en internetförmedlad kognitiv beteendeterapi för komplicerad sorg och testat behandlingen i en pilotstudie tillsammans med Nära vård digitalt, Region Uppsala.

Detta forskningsprojekt handlar om att pröva internetförmedlad kognitiv beteendeterapi (IKBT) med stöd av terapeut, för personer med komplicerad sorg. Projektets syfte är att utvärdera effekten av IKBT för att minska symtom på komplicerad sorg, samt posttraumatisk stress och depression, i en randomiserad kontrollerad studie. Vi kommer också att undersöka faktorer som påverkar behandlingseffekt för att öka kunskapen om när, hur och för vem behandling fungerar bäst.

Projektets specifika syften är att:
• undersöka effekten av internetbaserad KBT för komplicerad sorg jämfört med en aktiv kontrollgrupp och en väntelistekontrollgrupp.
• undersöka om behandlingseffekterna kvarstår över tid.
• utforska potentiella mediatorer och moderatorer av behandlingseffekten.

Läs mer om projekt: www.kompliceradsorg.se

Upplägg

Protokollet är registrerat på www.clinicaltrials.gov (NCT06667674) och förregistrerat på OSF. Studien genomförs inom Nära vård digitalt (Region Uppsala). I studien kommer 264 personer att lottas till IKBT, en aktiv kontrollgrupp eller en väntelista.

Deltagare rekryteras nationellt. Efter att ha fyllt i ett screeningformulär bedöms potentiella deltagare av en psykolog vid Nära vård digitalt.

Deltagare fyller i enkäter om deras psykiska hälsa online. Behandlingarna ges via 1177 Stöd och behandling med stöd av terapeut.

Behandlingen är baserad på en kognitiv beteendemodell av komplicerad sorg (Boelen, 2006) och innehåller åtta moduler som inkluderar exponering, kognitiv omstrukturering och beteendeaktivering. Deltagaren läser texter, svarar på frågor och gör hemuppgifter för varje modul och får återkoppling från behandlare via plattformen.

Status

Vi startade rekrytering i maj 2025. Rekrytering kommer att pågå till och med 2027.

Ansvarig forskare

Josefin Sveen, docent

Medverkande

Frida Berglund, doktorand, Uppsala universitet; Maria Bragesjö, leg psykolog, doktor, Viktor Kaldo, leg psykolog, professor, Kerstin Blom, leg psykolog, docent, KI; samt Nära vård digitalt, Region Uppsala.