"En vecka i månaden orkar jag knappt leva". Utvärdering och implementering av internetförmedlad kognitiv beteendeterapi för premenstruellt dysforiskt syndrom

Tidsperiod:

1 juli 2025 – 30 juni 2029

Projektledare:

Johanna Motilla

Projektdeltagare:

Maria Gröndal, Monica Buhrman, Gerhard Andersson, Erika Comasco

Finansiär:

Forte

Bidragstyp:

Projektbidrag

Budget:

4 863 000 SEK

FrågeställningHormonella förändringar i menscykeln bidrar till psykiska besvär med allvarliga konsekvenser för upp till var tionde menstruerande person. En särskilt drabbad grupp är de med premenstruellt dysforiskt syndrom (PMDS). PMDS kännetecknas av flertalet funktionsnedsättande symtom som påtaglig nedstämdhet, ångest, irritabilitet/ilska eller labilitet och är kopplat till ökad suicidalitet. Läkemedelsbehandlingar finns för PMDS, men många har kvarvarande symtom eller väljer att avstå från dem pga dess biverkningar. Därför finns ett stort behov av icke-farmakologiska behandlingsalternativ. Kognitiv beteendeterapi (KBT) har visat lovande resultat vid behandling av premenstruella symtom. Men mer forskning behövs för att säkerställa dess effekter vid PMDS, samt undersöka dess acceptabilitet och genomförbarhet i en svensk sjukvårdskontext. Vidare behövs mer kunskap om psykologiska faktorer som påverkar utvecklingen av och behandlingsframgång vid PMDS. Detta projekt banar vägen för implementering av en effektiv och skalbar psykologisk behandling för PMDS samt undersöker rollen av emotionsreglering vid PMDS.  Data och metodProjektet omfattar två studier. Studie 1 utvärderar effekten emotionsregleringsbaserad internetförmedlad KBT (eIKBT) för PMDS i en rikstäckande population i en randomiserad kontrollerad studie (n=164; eIKBT vs väntelista). Studie 2 undersöker behandlingens genomförbarhet och acceptabilitet i en svensk primärvårdskontext, med hjälp av Single Case Experimental Design med multipel baslinje samt kvalitativ metod (n=30, eIKBT). Långtidseffekter kommer mätas 6 & 12 månader efter behandling. Sambandet mellan emotionsreglering, premenstruella symtom och suicidtankar vid PMDS kommer att undersökas med hjälp av dagliga mätningar över flertalet menscykler inom ramen för båda studierna (N= 194).Samhällsrelevans och nyttiggörandePMDS kan leda till stort lidande och sänkt livskvalitet under en stor del livstiden. Tillgången till en lättillgänglig och effektiv psykologisk behandling, skulle kunna få långtgående vinster för drabbade patienter, särskild de som inte tolererar läkemedelsbehandling eller får otillräcklig effekt.GenomförandeProjektet ledas av Uppsala universitet i samarbete med Linköpings universitet (Studie 1) och Region Uppsala (Studie 2). Projektet har en tvärvetenskaplig ansats med expertis inom klinisk psykologi, gynekologi, och statistik. Patienter och vårdgivare spelar en central del i anpassning och utvärdering av behandlingen.