EUROFAST

Det primära syftet med European Preoperative Fasting Audit (EUROFAST) studie är att fastställa säkerheten för att reducera den erforderliga fastetiden för klara vätskor till minst en timme hos barn som fastar före elektiva procedurer som kräver generell anestesi (som rekommenderas i ESAIC-riktlinjen).

Inför all anestesi ordineras preoperativ fasta. Detta görs för att undvika aspiration av maginnehåll vid anestesi. Under anestesi fungerar inte de reflexer som normalt skyddar luftvägarna. En tom magsäck minskar risken för uppstötning av maginnehåll och därmed även risken för aspiration. Dock kan det vara ansträngande för patienten att fasta under längre perioder.

Tidigare var rekommendationen sex timmar både för fast och flytande föda förutom för spädbarn; fyra timmar för bröstmjölk och två timmar för klar vätska den så kallade 6-4-2 regeln. Tills nu har fastetiderna i verkligheten blivit alldeles för långa bara för säkerhets skull. Den nya ESAIC-riktlinjen (European Society of Anaesthesiology and Intensive Care, 2022) för preoperativ fasta rekommenderar en fastetid på minst en timme för klara vätskor. Detta representerar en stor förändring i praktiken av pediatrisk anestesi. Den andra stora förändringen är att fastetiden för ammande bebisar minskas till tre timmar från fyra som var rekommendationen tidigare.

Spädbarn är våra känsligaste patienter, och en del tål fasta dåligt, säger Peter Frykholm, läkare inom anestesi-, operation och intensivvård på Akademiska sjukhuset.

Under övergången till kortare fastetider på global skala behöver vi en stor multicenter revision för att övervaka förekomsten av lungaspiration.

Mer information finns på engelska:

Study Protocol

Infografic

Study Progress