Barnanestesi och perioperativ medicin
Forskning om hur barn påverkas av anestesi och intensivvård samt hur omhändertagandet för bästa positiva upplevelsen kan utvecklas.
Vårt forskningsområde är hur barn påverkas av anestesi och intensivvård och hur vi kan utveckla omhändertagande på operation och intensivvårdsavdelningar så att risken för skador och negativ påverkan minimeras och barnets och föräldrarnas upplevelser blir så bra som möjligt. Vi fokuserar aktivt på sex stycken huvudspår.
Fasta inför narkos
Vi undersöker risken för att mat är kvar i magen vid olika fastetider och matmängder, samt risken för pulmonell aspiration vid tillämpning av olika fasteregler. Målet är att bidra till en bred och solid evidensbas för nya riktlinjer för optimal preoperativ fasta för klar dryck, flytande föda samt fast föda. Vi är internationellt ledande genom vår vetenskapliga produktion och genom riktlinjearbete på nationell och internationell nivå, till exempel form av artikeln Pre-operative fasting in children. A guideline from the European Society for Anaesthesiology and Intensive Care (Frykholm P et. al. European Journal of Anaesthesiology 2022)
Njurfunktion och anestesi
Vi undersöker effekten av anestesi och intensivvård på njurarnas funktion både experimentellt och i en stor population av barn som sövs genom en nyligen startad multicenterstudie (POAKIDS).
I ett translationellt projekt har vi demonstrerat en selektiv effekt av anestesi på njurarnas blodflöde. Taavo M, Rundgren M, Frykholm P, Larsson A, Franzén S, Vargmar K, Valarcher JF, DiBona GF, Frithiof R. Role of Renal Sympathetic Nerve Activity in Volatile Anesthesia's Effect on Renal Excretory Function. Function (Oxf). 2021 Aug 20;2(6)
Anestesins påverkan på barnets kognitiva utveckling och beteende
Det är mycket låg risk för att ett barn som sövs i Sverige ska drabbas av allvarliga biverkningar eller död på grund av narkos. Det har vi kunnat fastställa genom att analysera data från fyra års verksamhet vid samtliga 81 svenska sjukhus som var anslutna till Svenskt Perioperativt Register (SPOR). Mortaliteten var betydligt lägre än i de flesta jämförbara internationella studier. Distribution and outcomes of paediatric anaesthesia services in Sweden. An epidemiological study. Bergh-Eklöf B, Stattin K, Modiri AR, Frithiof R, Frykholm P. Br J Anaesthesia 2024)
Vi verkar i och samarbetar med Europeiska barnanestesiföreningen och Safetots samt Barn- och Babylab på Psykologiska institutionen, Uppsala Universitet. En målsättning är att analysera ögonrörelser för att undersöka anestesins effekter små barns hjärnor med ett övergripande mål att utveckla säkrast möjliga anestesimetoder. En annan målsättning är att undersöka effekterna av fysiologiska förändringar och händelser under anestesi på förekomsten av postoperativa beteendeförändringar. En multicenterstudie i samarbete med ledande barnanestesiforskare runt om i världen startat under hösten 2024.
Omvårdnadsaspekter av barnanestesi- och intensivvård
Vi undersöker hur vi kan utveckla omhändertagandet av barn på operation och under intensivvård. Vi samarbetar med forskare på Linnéuniversitetet i projekt om föräldramedverkan vid anestesistart. Vi har startat en multicenterstudie om delirium i samarbete med barnintensivvårdsavdelningarna i Sverige. Vi startar under hösten 2024 en studie om kommunikation och beslutsfattande vid extubation.