PORPOISE

Globalt sett utsätts miljontals barn varje år för allmän anestesi, där avvikelser från normala fysiologiska förhållanden kan leda till negativa effekter på hjärnans utveckling.

Det finns flera internationella undersökningar av beteendeförändringar hos barn efter anestesi, men orsakerna till dessa förändringar är i stort sett okända. Enstaka studier har nu visat att kortvarigt nedsatt regional syresättning i hjärnan under anestesi vid rutinkirurgi kan ha ett samband med beteendeförändringar en vecka efter operation. Genom icke-invasiv mätning av hjärnans regionala syresättning (med s.k. NIRS) avser vi att genomföra en förberedande studie på flera barnsjukhus i olika länder för att undersöka vid vilka betingelser och på vilket sätt anestesiläkaren sätter in åtgärder mot påverkan på hjärnans syresättning. Målsättningen är att skapa underlag för en fortsättning med en randomiserad kontrollerad i vilken interventionen är en algoritm för att hantera fysiologiska avvikelser under rutinanestesi.

Denna multicenter-observationsstudie syftar till att undersöka genomförbarheten av ett protokoll för att optimera cerebral syresättning under anestesi för att minska negativa postoperativa förändringar hos barn.

De vetenskapliga frågeställningarna är följande:

• Vid vilka betingelser vidtar anestesiteamet åtgärder för att öka cerebral regional syrgassaturation (crsO2)?
• Vilka åtgärder sätts in?
• Hur vanligt är det med cerebral desaturation och negativa postoperativa beteendeförändringar?
• Går det att påvisa ett samband mellan cerebral desaturation och negativa postoperativa beteendeförändringar uppmätta med enkätinstrumentet PHBQ?