Metaboliska och neuroendokrina effekter av bariatrisk kirurgi

Projektbeskrivning

För att utforska meka­nismerna för diabetes­remission efter gastric bypass jämförde vi patienter med fetma och typ 2-diabetes som genom­gått kirurgi med matchade kontroller i medicinsk standard­­behandling. Vi bedömde föränd­ringarna i det neuro­endo­krina svaret på fasta och olika närings­utmaningar och vi under­sökte fett­vävens roll i för­medlingen av de positiva effek­terna av bari­atrisk kirurgi genom dess förändringar i meta­bolism, morfologi och adipo­kin­utsöndrings­mönster. Hittills har vi obser­verat att under den tidiga post­operativa perioden verkar neuro­endokrin reglering spela en mer relevant roll än fett­vävnad när det gäller att förbättra insulin­känslig­heten och leda till diabetes­remission.

En av de mer besvärliga komplika­tionerna vid gastric bypass är post­prandial hypo­glykemi. Vi har visat att GLP-1 verkar förbättra medveten­heten om hypo­glykemi utan att påverka det mot­reglerande svaret. Nu försöker vi kart­lägga det mot­reglerande svaret hos post­bari­atriska individer efter en måltid med mycket kolhydrater.

Vi har också belyst flera effekter av bariatrisk kirurgi på hjärnan när det gäller funktionell konnek­tivitet, blodflöde och glukos­upptag.

Vi jämför nu de kort­siktiga effekterna på glukos­metabo­lismen i hela kroppen av fetma­kirurgi och låg­kalori­diet.