Ingen förlängd överlevnad av underhållsbehandling av lymfom i nervsystemet
Forskare vid IGP har visat att underhållsbehandling med cellgiftet temozolomide inte är associerad med förlängd överlevnad hos patienter med lymfom i centrala nervsystemet. Fynden pekar på att nuvarande behandlingspraxis behöver utvärderas.
Lymfom är cancer från immunceller som sätter sig i lymfknutor och kan uppkomma i olika delar av kroppen. Lymfom i centrala nervsystemet (CNS) är en ovanlig men aggressiv form som vanligen behandlas med cellgifter och i vissa fall med stamcellstransplantation. Många patienter svarar bra på behandlingen men återfall är fortfarande en klinisk utmaning.
I dagens behandlingsriktlinjer ingår att man efter den initiala cellgiftsbehandlingen ger underhållsbehandling med cellgiftet temozolomide. Men det är fortfarande in helt klarlagt om det har några kliniska fördelar.
I den aktuella studien har forskarna undersökt sjukdomsutfallet hos 110 svenska patienter med CNS-lymfom för att se om underhållsbehandling med temozolomide förbättrade överlevnaden.
– Till en början visade våra resultat att underhåll med temozolomide-behandling gav ett bättre utfall. Men när vi sedan justerade för andra faktorer, som tidpunkt för när behandlingen inletts, försvann denna fördel. Istället kunde överlevanden kopplas till etablerade prognostiska faktorer, som lägre ålder och bättre svar på den initiala behandlingen, säger Mats Hellström, adjungerad universitetslektor vid IGP, som har lett studien.
Forskarnas slutsats är att deras data inte stödjer att överlevnaden vid CNS-lymfom förlängs med underhåll med temozolomide-behandling. De betonar vikten av att kritiskt utvärdera aktuell praxis och att det behövs fler kliniska prövningar för att ta reda på betydelsen av uppföljande behandling vid denna sjukdom.
Studien är ett samarbete med forskare vid Karolinska Institutet och Lunds universitet. Den har publicerats i den vetenskapliga tidskriften Hemasphere.