Dental hälsa och diabetes (Dent-DI):

Ett samarbete mellan Folktandvård, Primärvård och Specialistvård för tidig upptäckt och behandling av odiagnostiserad pre-diabetes och diabetes typ II

Beskrivning

Dent-DI är en studie bland personer 18 år eller äldre för att utvärdera riskfaktorer i munnen som kan identifiera typ 2diabetes eller förstadium till detta (pre-diabetes). Många kan ha typ 2 diabetes utan att veta om det eftersom sjukdomen i tidigt skede har få eller inga symtom. Tidiga åtgärder har god effekt och kan till och med förhindra diabetesinsjuknandet. Studien är ett samarbete mellan Folktandvården och Akademiskt primärvårdcentrum Region Stockholm respektive Region Uppsala, samt Karolinska Institutet och Uppsala universitet.

Syftet med projektet är att studera selekterad screening genom tandvårdens riskskattning avseende karies och inflammation i tandköttet i samband med tandvårdsbesök att tillsammans med enkät FINDRISC och genom uppföljande provtagning i primärvården, upptäcka personer med störd glukostolerans, dvs odiagnostiserad typ-2 diabetes eller pre-diabetes. Genom tidigare upptäckt och åtföljande behandling förväntas risken för långtidskomplikationer minska, och att risken minska att pre-diabetes övergår i fulminant T2D.

En förstudie till projektet har tidigare genomförts i Region Stockholm som del av satsningen på fyra diagnoser – projekt 4D. Sedan 2018 har ett samarbete mellan Akademiskt centrum för äldretandvård, primärvården och sjukvården i Region Stockholm inletts och två doktorander registrerats. En större interventionsstudie har därefter startats upp i åtta olika områden för samarbete mellan 8 folktandvårdsmottagningar och 8 vårdcentraler. From 2024 genomförs studien även i Region Uppsala på två folktandvårdsmottagningar i samarbete med Nära vård och hälsas forskningsmottagning. Syftet med delstudien i Region Uppsala är att utvärdera det riskskattningssystem som används av tandvården i Region Uppsala (med flera regioner i Sverige), som skiljer sig från det riskskattningssystem som används i Region Stockholm. I Region Stockholm samlas även salivprover för analys av inflammationsmarkörer, ffa MMP-8.

Studien kommer att utvärdera om tandvårdens riskskattning av munhälsa tillsammans med FINDRISC samt med och utan mätning av MMP-8 i saliven, har tillräckligt hög precision för att fånga upp personer med oupptäckt T2D eller pre-diabetes. Om metoden är tillförlitlig kan den med enkla insatser implementeras i tandvården och ge förutsättningar för samverkan mellan tandvård och primärvård att fånga upp personer som annars inte skulle kommit under behandling. Metoden kan på samma sätt användas i övriga regioner i Sverige.