Erik Osterman

Kort presentation

Jag arbetar kliniskt som specialistläkare på kirurgkliniken, Akademiska sjukhuset där fokus ligger på akutkirurgi och trauma.

Jag forskar på kolorektalcancer i CRCBaSe vilket är en länkning av flera register. Tittar här på socioekonomiska skillnader och psykiatrisk samsjuklighet.

Jag forskar även på gallstenskomplikationer och vad som händer med de som inte opereras.

Jag är på gång att starta en randomiserad kontrollerad studie av ett förband efter akutkirurgi.

Nyckelord

• kolon
• cancer
• md
• cholecystitis
• akutkirurgi
• epidemiologi
• registerforskning

Biografi

Akademi

Läkarexamen 2015 Uppsala Universitet

Disputerade 2021 Uppsala Universitet

Affilierad forskare/Post-Doc Karolinska Institutet 2022-2026

Klinik

AT-tjänstgöring Gävle Sjukhus 2015-2017

ST-läkare Gävle Sjukhus 2017 - 2024

ST-läkare Akademiska Sjukhuset 2024

Specialistläkare Akut och Traumasektionen, Kirurg och Urologkliniken Akademiska Sjukhuset 2025-pågående

Forskning

Akutkirurgi på de sköra, utsatta och med störst risk för komplikationer -hur stora är riskerna, behandlas de jämlikt och kan vi göra något?

Det övergripande syftet är att studera komplikationer, behandlingsval och interventioner vid akutkirurgi. 

I ett första projekt studeras risken för komplikationer vid kirurgi för gallstenssmärtor och gallstenskomplikationer i ett nationellt registermaterial. Fokus är på äldre och sköra patienter vilka förväntas bli flera med den demografiska utvecklingen och allt bättre sjukvård där flera överlever efter bland annat stroke, hjärtinfarkt och cancer. Syftet är ge information kring vilken behandlingsmetod som är bäst för dessa patienter, och hur vi ska informera patienterna om riskerna vid kirurgi. 

I ett andra projekt undersöks farmakoepidemiologi samt om och hur socioekonomisk status och psykiatrisk samsjuklighet påverkar handläggningen vid akut insjuknande avseende stomiuppläggningar och resektionskirurgi vid kolorektalcancer (KRC). Syftet är att hitta eventuella skillnader, belysa dessa och hitta sätt att motverka dem.

I ett tredje projekt planeras en intervention hos patienter som opereras med laparotomi för akut bukåkomma (tex. ileus, cancer, divertikulit). Det är vanligt med infektioner och sårruptur efter den typen av kirurgi och dessa komplikationer genererar lidande för patienter och kostnader för vården. Syftet med studien är att utvärdera om ett undertrycksförband kan minska förekomsten av infektioner och sårrupturer. Frågeställningen är: Minskar undertrycksförband risken för sårinfektion och sårruptur vid akut laparotomi?

Klinisk nytta

För patienter med gallstenssjukdom kan kunskapen som studierna genererar komma försökspersonerna till del då gallstenssjukdomen pågår över tid och risken för recidiv i gallstenskomplikationer alltid är närvarande om man inte opererats. Risken för en andra koloncancer är mindre men även dessa patienter kan gagnas av forskningen på insamlat material. Förhoppningen är att resultat som uppkommer vid användningen av registerdata och insamlat material kan komma stora patientgrupper till godo i framtiden i form av effektivare diagnostiska metoder och behandling.

En av grundteserna i svensk sjukvård är att den ska vara lika och att alla har rätt till god vård, om det finns patientgrupper som missgynnas är det vår skyldighet att ta reda på det och att arbeta mot dessa skillnader. Projektet kommer sannolikt inte kunna svara helt på varför skillnaderna finns, men förhoppningsvis var de finns. Det är en början för att kunna ta reda på varför skillnaderna finns och vad man kan göra åt dem.

Undertrycksbehandling vid elektiv kirurgi minskar risken för sårinfektion med 30%, vid akut kirurgi har små icke randomiserade studier visat drygt 50% reduktion. Om dessa resultat håller i en randomiserad studie kan effekterna för patienter och vården bli stora. Vårdtiden för patienter som får en sårinfektion eller ruptur är mycket längre än för de utan, och det kan krävas ytterligare kirurgi samt vård på en högre vårdnivå på grund av sårinfektioner och sårrupturer. I efterförloppet kan ärrbråck som är ett resultat av sårruptur leda till behov av ytterligare kirurgi, samt vålla smärtor och nya komplikationer. 

Tidigare forskning

Under åren som doktorand bedrev jag forskning på kolorektalcancer, framförallt med registerdata, utvecklade prediktionsmodeller och bidrog med klinisk data till genomik och biomarkörstudier. I en studie av biomarkörsdiagnostik så samlade jag in klinisk data för patienter som opererats och därefter fått recidiv för att utveckla biomarkörer för att detektera detta.

Min postdoc pågår på Karolinska Institutet, Institutionen för Molekylär Medicin och Kirurgi. Jag arbetar där i en registerforskargrupp och analyserat populationsdata för kolorektalcancer, socioekonomisk status och läkemedelsförskrivning.

För att bredda mot min kliniska vardag har jag studerat en retrospektivt insamlad patientkohort som drabbats av gallblåseinflammation, denna samlades in utan hänsyn till behandlingsmetod vilket är unikt för studierna som kom från detta.