Smärta efter hjärtinfarkt lika farligt som rökning
Studien tyder på att långvarig smärta – oavsett var i kroppen den sitter – är en risk som ofta förbises inom hjärtsjukvården, menar författarna. Foto: Getty Images
Långvarig smärta ett år efter en hjärtinfarkt är kopplad till en kraftigt ökad risk för död, i nivå med effekterna av rökning och diabetes. Det visar en ny studie som omfattar över 98 000 patienter som följts upp till 16 år.
I den nya studien har forskare följt 98 400 patienter som registrerats i det nationella kvalitetsregistret SWEDEHEART efter att ha haft en hjärtinfarkt. Uppföljningen sträcker sig upp till 16 år och visar att patienter som rapporterade smärta ett år efter infarkten löper en tydligt förhöjd risk att dö i förtid. Det gällde även patienter utan bröstsmärta, vilket talar för att smärtan i sig, oavsett var i kroppen, kan bidra till den ökade risken.
– Vi fann att patienter med svår smärta hade upp till 70 procent högre risk att dö under uppföljningen, jämfört med dem utan smärta. Det gör smärta till en lika viktig riskfaktor som rökning och högt blodtryck, säger Lars Berglund, forskare vid Uppsala universitet och Högskolan Dalarna och studiens försteförfattare.
Vi behöver betrakta långvarig smärta som en riskfaktor för tidig död, inte bara som ett symtom, mera Lars Berglund som lett studien. Foto: Birgitta Berglund
Måste se smärta som riskfaktor
Resultaten gäller också patienter utan andra kända riskfaktorer, som övervikt eller diabetes.
– Vi visar att även yngre, normalviktiga patienter utan andra symtom hade ökad risk för död om de uppgav att de hade smärta. Det gäller också dem som inte hade ont i bröstet, vilket tyder på att långvarig smärta – oavsett var i kroppen, är en risk som ofta förbises inom hjärtsjukvården, säger Johan Ärnlöv, professor vid Högskolan Dalarna och Karolinska Institutet.
Långvarig smärta är vanligt, men dess påverkan på hjärt-kärlsjukdom är fortfarande underskattad. Sedan 2019 klassas långvarig smärta som ett eget sjukdomstillstånd av WHO och enligt forskarna är det dags att även vården ser det som en självständig riskfaktor.
– Vi behöver i större utsträckning betrakta långvarig smärta som en riskfaktor för tidig död, inte bara som ett symtom. Den här studien ökar förståelsen för hur smärta påverkar långtidsprognosen efter hjärtinfarkt, säger Lars Berglund.
Sandra Gunnarsson
Om studien
Studien bygger på data från kvalitetsregistret SWEDEHEART och omfattar 98 400 patienter. Under uppföljningstiden på upp till 16 år registrerades nästan 15 000 dödsfall. Av patienterna rapporterade 43 procent att de hade måttlig eller svår smärta ett år efter infarkten.
Forskningsprojektet är en vidareutveckling av tidigare forskning som publicerades 2023, då med 18 000 patienter och en uppföljningstid på drygt åtta år. Den aktuella studien omfattar alltså ett fem gånger större underlag och ger därmed starkare evidens för sambandet mellan långvarig smärta och förtida död efter hjärtinfarkt.
Läs tidigare artikel om studien från 2023: Viktigt att uppmärksamma smärta efter hjärtinfarkt