Snabba Vasaloppsåk kan leda till pacemaker

I studien undersöktes 209 108 svenska skidåkare som deltog i minst ett Vasalopp mellan 1989 och 2011. Foto: Vasaloppet
Män som presterar bra i Vasaloppet löper ökad risk att få onormalt låg hjärtfrekvens och pacemaker senare i livet. Forskarna bakom studien såg dock ingen koppling till ökad dödlighet, snarare tvärtom − skidåkarna levde längre än normalbefolkningen.
Det har varit känt sedan tidigare att långvarig och intensiv träning kan leda till låg puls. Men att det också kan öka risken för onormalt låg hjärtfrekvens, så kallad bradykardi, eller behov av pacemaker har man inte vetat förrän nu.
En ny studie på det så kallade Vasaloppsregistret visar att det är vanligare att män som åkt Vasaloppet drabbas av bradykardi och får behov av pacemaker, jämfört med normalbefolkningen. Risken ökade dessutom med antal åk och hur snabbt man genomförde loppet.
− Vi ville ta fram ett mått på hur vältränade de var och tittade därför också på hur många lopp de hade deltagit i och hur snabbt de åkte. Då kunde vi se att risken för både pacemaker och bradykardi ökade: ju fler och snabbare åk, desto högre var risken, säger Niclas Svedberg, försteförfattare till studien.
Långvarig och intensiv träning kan påverka hjärtats retledningssystem, det system som skickar elektriska impulser och styr hjärtmusklernas sammandragningar. Det är denna förändring som forskarna tror kan leda till onormalt låg hjärtfrekvens och att man får behov av pacemaker. Men även om skidåkarna fick problem med pulsen fann man ingen koppling till ökad dödlighet.

Niclas Svedberg, doktorand vid institutionen för medicinska vetenskaper vid Uppsala universitet och överläkare i kardiologi vid Falu lasarett.
− Det kan vara så att mycket träning under lång tid kan leda till en ökad risk för pacemaker. Men man ska ändå inte vara rädd att träna, eftersom det har så många andra positiva hälsoeffekter. Det gick lika bra för de som fick en bardykardidiagnos eller pacemaker som för de andra Vasaloppsåkarna i studien, och mycket bättre jämfört med normalbefolkningen, säger Niclas Svedberg.
Ingen ökad risk för kvinnliga Vasaloppsåkare
När man tittade på de kvinnliga Vasaloppsåkarna fanns inget samband mellan Vasaloppsåk och ökad risk för bardykardi eller pacemaker. Exakt vad detta beror på kan inte den här typen av studie svara på, menar forskarna. Underlaget bygger på skidåkare som deltog i Vasaloppet mellan 1989 och 2011. Det fanns fler äldre män i den studerade gruppen. Under de tidiga åren var det få kvinnliga Vasaloppsåkare. Kvinnorna utgjorde totalt bara 40 procent av hela kohorten.
− Man kan spekulera i om det finns fysiologiska orsaker eller om kvinnors träningsmönster skiljer sig från mäns. Dessutom kan det vara så att kvinnorna i högre utsträckning än männen började åka Vasaloppet senare. De har därför inte fått lika mycket exponering för intensiv träning som männen, säger Kasper Andersen som är en av författarna till studien.
Tidigare studier på Vasaloppsregistret har visat att män som deltar i loppet också har en viss förhöjd risk att drabbas av förmaksflimmer. Inte heller där såg man någon ökad risk för de kvinnliga skidåkarna.
− Än så länge har vi inte hittat några negativa konsekvenser av idrott för kvinnorna, säger Kasper Andersen.
Sandra Gunnarsson

Kasper Andersen, forskare vid institutionen för medicinska vetenskaper vid Uppsala universitet och kardiolog vid Akademiska sjukhuset. Foto: Robert Sevcik
Fakta
I studien undersökte man svenska skidåkare som deltog i Vasaloppet mellan 1989 och 2011. Totalt deltog 209 108 skidåkare i minst ett lopp. Forskarna jämförde sedan skidåkarna med en grupp på 532 290 personer ur normalbefolkningen som inte åkte skidor. Genom patientregistret kunde man sedan se vilka som fick bradykardi, pacemaker eller avled.
Studien bygger på data från Vasaloppsregistret som sattes ihop av Ulf Hållmarker, chefsläkare för Vasaloppet och Stefan James, professor vid Uppsala universitet.
Publikation:
Läs mer: Vasaloppsforskning från Uppsala universitet
Finner svar i hjärtat på Vasaloppsåkarna (2024)
Snabba Vasaloppsåkare får friskare graviditeter (2023)
Snabbaste skidåkarna har lägst blodtryck (2020)
Risken för hjärtinfarkt halverad för Vasaloppsåkare (2015)
Vasaloppsåkare drabbas mer sällan av cancer visar ny studie (2015)
Snabba långlopp på skidor ökar risken för störningar av hjärtrytmen (2013)