Översiktskurs i lungsjukdomar
Kursdatum: 18-22 november 2024, Uppsala
Målgrupp: Vi vänder oss i första hand till ST-läkare i internmedicin, kardiologi, gastroenterologi, endokrinologi, njurmedicin, hematologi och geriatrik. Kursen kan också utgöra en lämplig introduktion för ST-läkare i lungmedicin som befinner sig tidigt i utbildningen. Även ST-läkare inom närliggande specialiteter kan vara aktuella, som till exempel allergologi, akutsjukvård, infektionssjukdomar, reumatologi och arbets- och miljömedicin. I mån av plats är AT-läkare och andra intresserade välkomna.
Avgift: 13 800 kr exklusive moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Resa och logi ingår ej i priset och bokas själv av deltagaren.
Anmälan stängd
Sista anmälningsdag till den här kursen har passerat.
Kontakt: Linda Berg Gharbi (e-post), projektkoordinator vid avdelningen för uppdragsutbildning
Kursintroduktion
Läkare inom alla internmedicinska specialiteter träffar patienter med lungsjukdomar och behöver ha uppdaterade kunskaper inom området. Man måste kunna handlägga akuta och ibland livshotande tillstånd som akut andningssvikt, pneumothorax och exacerbationer av astma och KOL.
Som läkare inom en internmedicinsk specialitet behöver man också kunna handlägga vanliga och potentiellt farliga tillstånd som pleuravätska, oklara lungförändringar, misstänkt lungcancer och kronisk andningssvikt. Patienter med ovanliga tillstånd som lungfibros, sarkoidos och ovanliga lunginfektioner dyker också upp på mottagningar och avdelningar, och för att kunna upptäcka dem och påbörja utredning måste man även kunna identifiera dessa.
Syftet med kursen är att ge blivande specialister i internmedicinska och närliggande specialiteter en bred och uppdaterad lungmedicinsk kunskapsbas.
Kursledaren har ordet
Fredrik Sundbom, Med dr, specialistläkare, Lung- och allergisjukdomar,
Akademiska sjukhuset, Uppsala
Välkommen till kursen i Lungmedicinska sjukdomstillstånd!
Inom lungmedicinen hittar vi stora folksjukdomar som astma, KOL och obstruktiv sömnapné, men också svåra sjukdomar som lungcancer och lungfibros. Sökorsaker som hosta och dyspné är vanliga och det lungmedicinska sjukdomspanoramat är brett. Differentialdiagnostiskt tänkande, kunskaper inom andningsfysiologi och kännedom om praktiska färdigheter är nödvändiga för att kunna ställa rätt diagnos. Som lungmedicinare är man en bred kliniker och träffar patienter i alla åldrar och faser av livet. Kursen syftar till att ge en uppdaterad och förhoppningsvis inspirerande bild av hela vårt område!
Kursens mål
Efter genomförd kurs förväntas deltagaren:
- behärska tolkning av dynamisk spirometri och blodgaser, samt ha kunskap om tolkning av statisk spirometri och diffusionskapacitet
- ha kännedom om lungradiologiska metoder
- självständigt kunna identifiera, diagnostisera och handlägga astma och KOL i såväl akut som icke-akut skede
- självständigt kunna identifiera, diagnostisera och handlägga akut andningssvikt samt behärska indikationer för noninvasiv och invasiv ventilatorbehandling
- självständigt kunna identifiera, diagnostisera och handlägga akuta allergiska reaktioner och anafylaxi
- självständigt kunna identifiera och diagnostisera samt initiera behandling av pneumothorax
- självständigt kunna initiera utredning, behärska indikationer för remittering samt ha kännedom om behandling vid:
- misstänkt cancer i lunga och pleura
- pleurautgjutning
- interstitiell lungsjukdom
- bronkiektasier
- obstruktivt sömnapnésyndrom
- kronisk andningssvikt
- ha kunskap om indikationer och kontraindikationer för syrgasbehandling i hemmet
Delmål i utbildningen
Kursen avser att täcka in följande delmål enligt Socialstyrelsens målbeskrivning för ST:
Enligt SOSFS 2015:8
- Internmedicin: c1, c2, c3, c6
- Kardiologi: c1, c2, c3
- Medicinsk gastroenterologi och hepatologi: c1, c2, c3
- Endokrinologi och diabetologi: c1, c2, c3
- Hematologi: c1, c2, c3
- Lungsjukdomar: c1, c2, c6, c7, c8, 10
- Njurmedicin: c1, c2, c3
- Geriatrik: c1, c2
- Allmänmedicin: c3
- Allergologi: c4
Enligt SOSFS 2021
- Internmedicin: STc1, STc2, STc6
- Kardiologi: STc1, STc2
- Medicinsk gastroenterologi och hepatologi: STc1, STc2
- Endokrinologi och diabetologi: STc1, STc2
- Hematologi: STc1, STc2
- Lungsjukdomar: Stc1, Stc2, STc6, STc7, STc10
- Njurmedicin: STc1, STc2
- Geriatrik: STc1, STc2
Pedagogiskt upplägg
Kursen är uppbyggd kring föreläsningar med stort inslag av interaktivitet i form av patientfall och mentimeteromröstningar. Under dagarna finns särskilda fallseminarier inplanerade för diskussion kring patientfall. Praktiska demonstrationer av noninvasiv ventilatorbehandling, inhalationsteknik och sekretmobiliseringsteknik fördjupar förståelsen ytterligare.
Examination sker dels kontinuerligt under kursen utifrån aktivt deltagande i diskussioner och dels genom en avslutande kunskapskontroll med mentometeromröstning.
LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandahålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och 100% närvaro i kursens samtliga moment.
Medverkande i utbildningen
Ledande forskare och ämnesspecialister från bland annat Uppsala universitet och Akademiska sjukhuset.
Mikael Andersson, Med dr, fysioterapeut, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Erika Broström, specialistläkare, Lungsektionen, Hjärt- och lungsjukdomar, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Emil Ekbom, specialistläkare, doktorand, lung- och allergisjukdomar, Lungsektionen, Hjärt- och lungsjukdomar, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Jens Ellingsen, med dr överläkare, Lungsektionen, Hjärt- och lungsjukdomar, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Össur Emilsson, docent, specialistläkare, Lungsektionen, Hjärt- och lungsjukdomar, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Karin Ersson, specialistfysioterapeut, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Sebastian Gagatek, biträdande överläkare, Lungsektionen, Hjärt- och lungsjukdomar, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Tomas Hansen, Med dr, överläkare, Thoraxsektionen, BFC, Akademiska sjukhuset, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Shadi Hägg, Med dr, specialistläkare, Lungsektionen, Hjärt- och lungsjukdomar, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Christer Janson, professor, överläkare, Lungsektionen, Hjärt- och lungsjukdomar, Akademiska sjukhuset, Uppsala.
Sara Lindström, fysioterapeut, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Mirjam Ljunggren, Med dr, specialistläkare, Lungsektionen, Hjärt- och lungsjukdomar, Akademiska sjukhuset, Uppsala.,
Tomas Luther, med dr överläkare, Anestesi och intensivvård, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Andrei Malinovschi, professor, specialistläkare, klinisk fysiologi, Hjärt – och lungsjukdomar, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Andreas Palm, docent, överläkare, Lungsektionen, Hjärt- och lungsjukdomar, Akademiska sjukhuset, Uppsala.
Fredrik Sundbom, kursledare, Med dr, Lungsektionen, Hjärt- och lungsjukdomar, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Kursens schema
Översiktskurs i lungsjukdomar
MÅNDAG 18 NOVEMBER
Tema diagnostik
09.45–10.15 Registrering
10.15–10.30 Introduktion. Fredrik Sundbom
10.30–12.00 Thoraxradiologi. Genomgång av grundläggande radiologi, inklusive basal tolkning av lungröntgenbilder. Mönsterigenkänning och terminologi: Vad betyder egentligen CT-utlåtandet? Vad går att se med vilken typ av undersökning, och vilken remissfråga leder till vilket CT-protokoll? Typsjukdomar illustreras med ett stort antal bilder. Fokus på lungröntgen och CT, men även PET diskuteras. Tomas Hansen
12.00–13.00 Lunch
13.00–13.45 Thoraxradiologi, fortsättning. Tomas Hansen
13.45–14.15 Kaffe
14.15–15.45 Spirometri. Grundläggande spirometritolkning och klinisk tillämpning av lungfunktionsundersökningar. Metoder, normalområden, felkällor och riktlinjer. Vilka frågeställningar kan besvaras med en vanlig dynamisk spirometri? När krävs en utvidgad undersökning med statisk spirometri och diffusionskapacitet? Andrei Malinovschi
15.50 -16.30 Principer för lungmedicinsk utredning och standardiserade vårdförlopp. Lungmedicinska utredningsmetoder och förutsättningar för lungmedicinsk diagnostik och behandling. Det vanliga och det farliga: nationellt jämlik vård, vårdförlopp och högspecialiserad vård. Fredrik Sundbom
TISDAG 19 NOVEMBER
Tema obstruktiva lungsjukdomar
08.30–10.00 Astma, utredning och underhållsbehandling. Epidemiologi, riskfaktorer och diagnostiska metoder. Genomgång av behandlingsprinciper, strukturerad utvärdering, astmarelaterad komorbiditet och astmakontroll. Fenotyper och riktad behandling av svår astma. Christer Janson
10.00–10.30 Kaffe
10.30–12.00 Akut astma, anafylaxi och allergiska reaktioner. Akut astma, anafylaxi och allergiska reaktioner på akuten. Gradering och initial handläggning. Patofysiologi och riskfaktorer, pragmatiska råd och potentiella fallgropar. Genomgång av riktlinjer och principer för utredning och uppföljning. Shadi Hägg
12.00–13.00 Lunch
13.00–14.30 Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL). Patofysiologi och etiologi. Diagnostiska utmaningar utifrån spirometri, exponering och kliniskt sammanhang. Stadieindelning, gruppering och presentation av internationella och svenska behandlingsriktlinjer. Specifika avvägningar och behandlingsalternativ för de svårast sjuka KOL-patienterna. Jens Ellingsen
14.30–15.00 Kaffe
15.00–16.30 Fallseminarium 1. Utifrån kliniska fall knyter vi ihop de två första kursdagarna. Vi belyser i synnerhet fall som är svåra att handlägga exakt enligt riktlinjer, områden där lokala behandlingstraditioner skiljer sig åt och fall som kräver särskilda kliniska överväganden, men poängterar också det vanligaste och det viktigaste. Fredrik Sundbom
ONSDAG 20 NOVEMBER
Tema andning och ventilation
08.30–10.00 Andningsfysiologi, dyspné och hosta. Hosta och dyspné är vanliga sökorsaker och vanliga symptom vid lungsjukdomar. Dyspné är ett komplext symptom och en dyspnéutredning kräver både förståelse av andningsfysiologi och ett brett differentialdiagnostiskt tänkande. Vid KOL finns dessutom särskilda fysiologiska mekanismer att beakta. Utredning av hosta och genomgång av bakomliggande mekanismer. Össur Emilsson
10.00–10.30 Kaffe
10.30–12.00 Sömnapné och kronisk andningssvikt. Riskfaktorer, epidemiologi och samsjuklighet. Riktlinjer för utredning, diagnostik och behandling av sömnapné. När ska man misstänka obesitas hypoventilationssyndrom (OHS), och vid vilka andra tillstånd föreligger risk för hypoventilation? Behandling av hypoxisk respektive hyperkapnisk kronisk respiratorisk insufficiens. Mirjam Ljunggren
12.00–13.00 Lunch
13.00–13.45 Akut andningssvikt. Akut andningssvikt inom akutsjukvård, intermediär- och intensivvård. Hur värderar man en akut andningssvikt och när föreligger indikation för högflödessyrgas, NIV respektive invasiv ventilatorbehandling? Riktlinjer, evidens och praktiska råd. Tomas Luther
13.45–14.30 Fallseminarium 2 andningssvikt, Mirjam Ljunggren och Tomas Luther
14.30–15.00 Kaffe
15.00–16.45 Praktiska demonstrationer, tre stationer. Sekretmobilisering, inhalationer, CPAP/NIV, Henrik Johansson, Mikael Andersson och Karin Ersson
TORSDAG 21 NOVEMBER
Tema infektioner och interstitiella lungsjukdomar
08.30–10.00 Bronkiektasier och ovanliga lunginfektioner. Bronkiektasier förekommer inte bara vid ovanliga tillstånd som primär ciliedyskinesi (PCD) och cystisk fibros (CF), utan kan ses hos många patienter. Hur och när utreder man, och hur hanteras sekret, kolonisering och infektioner? Ovanliga lunginfektioner inklusive non-tuberkulösa mykobakterier (NTM), pseudomonas och aspergillus. Andreas Palm
10.00–10.30 Kaffe
10.30–12.00 Idiopatisk lungfibros och utredning av interstitiell lungsjukdom. När ska man misstänka interstitiell lungsjukdom, och hur initierar man en utredning? När räcker HRCT och när behövs lungbiopsi för att ställa diagnos? Behandlingsalternativ vid idiopatisk lungfibros (IPF) och annan progressiv fibrotisk sjukdom. Emil Ekbom
12.00–13.00 Lunch
13.00–13.45 Sarkoidos, ovanliga interstitiella lungsjukdomar och lungmanifestationer av systemsjukdomar. Interstitiell lungsjukdom vid inflammatoriska systemsjukdomar. Hypersensitivitetspneumoniter, pneumokonioser och läkemedelsreaktioner. Emil Ekbom
13.45–14.15 Kaffe
14.15 – 16.30 Fallseminarium 3. Fredrik Sundbom
FREDAG 22 NOVEMBER
Tema lungcancer och pleurasjukdomar
8.30–10.00 Lungcancer. Epidemiologi. Patogenes. Epidemiologi. Utredningsgång och diagnostiska metoder. Val av behandlingsstrategi utifrån tumörstadium (TNM) och funktionsnivå. Introduktion till målstyrd behandling/TKI, immunterapi och cytostatika, inklusive biverkningar. Erika Broström
10.00–10.30 Kaffe
10.30–11.30 Pleurasjukdomar. Initial handläggning av pleuravätska. Provtagningsrekommendationer och indikationer för dränage. När ska man överväga intrapleural fibrinolys, och när är kirurgi aktuellt vid empyem? Handläggning och uppföljning av pneumothorax. Pleurala maligniteter och indikation för thorakoskopi. Passet avslutas med praktisk demonstration av olika dränage. Sebastian Gagatek
11.30–12.00 Dränworkshop. Stationsträning. Fredrik Sundbom, Sebastian Gaganek
12.00–13.00 Lunch
13.00–15.00 Fallseminarium 4 och avslutning. Fredrik Sundbom