Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi
Kursdatum: 21-24 november 2023, i Uppsala
Målgrupp: ST-läkare i internmedicin och allmänmedicin. Kursen kan också utgöra en lämplig introduktion för ST-läkare i gastroenterologi och hepatologi som befinner sig tidigt i utbildningen. AT-läkare i senare delen av AT är välkomna.
Avgift: 13 600 kr exklusive moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Resa och logi ingår ej i priset och bokas själv av deltagaren.
Kontakt: Pernilla Riben (e-post), projektkoordinator vid avdelningen för uppdragsutbildning
Kursanmälan (formulär)
Anmäl dig till kursen senast 12 november 2023
Kursintroduktion
Symtom från mag-tarmkanalen är vanligt förekommande, både inom primär- och slutenvård. Det är därför viktigt att ha känna till vad som bör föranleda utredning, och hur och var denna ska initieras.
Funktionella mag-tarmbesvär och avvikande leverprover är exempel på gastroenterologiska tillstånd som kan utredas inom primärvården, medan till exempel inflammatorisk tarmsjukdom, autoimmun leversjukdom och levercirros behöver handläggas inom internmedicinska eller gastroenterologiska enheter. Gränsdragningen mellan godartade och potentiellt allvarliga tillstånd kan dock vara svår. På akutmottagningar, vårdavdelningar och intensivvårdsavdelningar är panoramat vanligen annorlunda med sjukare patienter och påtagliga symtom, till exempel blodtillblandade diaréer, encefalopati, skyhöga leverprover. Här krävs skyndsam och inte sällan multidisciplinär handläggning.
Kursledarna har ordet!
Kajsa Björner, specialistläkare och Johan Vessby, överläkare, med dr, båda vid sektionen för gastroenterologi och hepatologi, Akademiska sjukhuset.
Varmt välkomna till Uppsala och till vår kurs där vi hoppas kunna ge er en kliniskt tillämpbar översikt inom gastroenterologiska sjukdomspanoramat. Under veckan går vi igenom ett stort antal gastroenterologiska diagnoser som ni med största sannolikhet kommer stöta på under er kliniska tjänstgöring, var ni en väljer att arbeta framöver.
Kursen kommer belysa disciplinens spännande bredd, vilket innebär översiktsföreläsningar och fallseminarier där vi behandlar allt från godartade men besvärliga funktionella tillstånd till akuta och potentiellt livshotande scenarion. Vi går tillsammans igenom sjukdomarna med mål att ger er en användbar tankestruktur som underlättar diagnos och handläggning av dessa patientgrupper.
Kajsa Björner och Johan Vessby
Kursens mål
Efter genomförd kurs förväntas deltagaren
- ha kunskap om differentialdiagnostik, utredning, behandling och indikationer för remittering av patienter med;
- Inflammatoriska och funktionella tarmsjukdomar
- Celiaki, laktosintolerans och födoämnesallergi
- Dyspepsi och refluxsjukdom
- Förstoppning
- Inflammatoriska, kolestatiska och metabola leversjukdomar
- Cirrotiska komplikationer
- självständigt kunna initiera utredning och behandling av akuta gastroenterologiska och hepatologiska tillstånd
- kunna tolka labprover ur ett gastroenterologiskt och hepatologiskt perspektiv
- ha kunskap om indikationer och kontraindikationer för endoskopiska och radiologiska undersökningsmetoder
Delmål i utbildningen
Kursen avser att täcka in följande delmål enligt Socialstyrelsens målbeskrivning för ST:
Enligt SOSFS 2015:8
- Allmänmedicin: c3
- Internmedicin: c1, c2
- Lungsjukdomar: c1, c2
- Kardiologi: c1, c2
Medicinsk gastroenterologi och hepatologi: c1, c2, c3, c6, c7 - Reumatologi: c11
- Endokrinologi och diabetologi: c1, c2
- Akutsjukvård: c1, c2
- Njurmedicin: c1, c2
- Geriatrik: c1, c2
- Hematologi: c1, c2
Enligt SOSFS 2021
- Allmänmedicin: STc3
- Internmedicin: STc1, STc2
- Lungsjukdomar: STc1, STc2
- Kardiologi: STc1, STc2
- Medicinsk gastroenterologi och hepatologi: STc1, STc2,STc3, STc6, STc7
- Reumatologi: STc11
- Endokrinologi och diabetologi: STc1, STc2
- Akutsjukvård: Stc1, STc2
- Njurmedicin: STc1, STc2
- Geriatrik: STc1, STc2
- Hematologi: STc1, STc2
Pedagogiskt upplägg
Kursen är genomgående fallbaserad, det vill säga föreläsningarna utgår från ett eller flera fall. Utifrån fallen kommer vi att diskutera utredning och praktisk handläggning på ett interaktivt sätt. Vidare avslutas föreläsningsblocken med separata, vanligen mentimeterbaserade, falldiskussioner med repeterande syfte, vilka samtidigt fungerar som examination.
Medverkande i utbildningen
Ledande forskare och ämnesspecialister från bland annat Uppsala universitet och Akademiska sjukhuset i Uppsala.
Kajsa Björner, kursledare, specialistläkare, gastroenterologi och hepatologi
Julia Blomdahl, ST-läkare, gastroenterologi och hepatologi
Marie Carlsson, överläkare, adj.prof. gastroenterologi och hepatologi
Anastasios Christias, specialistläkare, gastroenterologi och hepatologi
Emmanuel Ezra, överläkare, sektionen för nedre gastrointestinal kirurgi
Anna Gillman, överläkare, med dr. infektionskliniken
Josef Järhult, överläkare, docent, infektionskliniken
Maria Ling Lundström, specialistläkare, gastroenterologi och hepatologi
Fredrik Rorsman, överläkare, docent, gastroenterologi och hepatologi
Paul Rundeson, specialistläkare, gastroenterologi och hepatologi
Anders Rönnblom, överläkare, docent, gastroenterologi och hepatologi
Reza Sheikhi, specialistläkare, gastroenterologi och hepatologi
Johan Vessby, kursledare, överläkare, med dr, gastroenterologi och
hepatologi.
Samtliga verksamma vid Akademiska sjukhuset, Uppsala
LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandahålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och 100% närvaro i kursens samtliga moment.
Kursens schema
Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi
TISDAG 21 NOVEMBER
09.30-10.00 Registrering och kaffe
10.00-10.15 Introduktion. Johan Vessby och Kajsa Björner
10.20-11.05 Gastrointestinala undersökningsmetoder. Fördelar och begränsningar med olika endoskopiska undersökningar. Vad ska ingå i remissen? Hur gör vi med Waran/DOAK eller trombocythämmare? När kan CT- colon ersätta coloscopi? Kan vi undersöka gravida eller patienter med pacemaker/ICD? Maria Ling Lundström
11.10-11.55 Dyspepsi och ulcus. Vad är dyspepsi och när ska det utredas? Behövs alltid gastroskopi? Vad har HP för betydelse? Vad är funktionell dyspepsi? Anastasios Christias
11.55-12.40 Lunch
12.40-13.50 Funktionella tarmsjukdomar inklusive förstoppning. Vad är IBS? Hur skall vi förklara för patienten? Går det att behandla farmakologiskt? Något nytt på marknaden? Andra behandlingsformer? Kajsa Björner
13.55-14.40 Kräkningar och dysfagi. Orsaker, diagnostik och behandling. Vad kan handläggas inom primärvården och när ska man remittera? Paul Runeson
14.40-15.00 Kaffe
15.00-16.00 GI-infektioner. Vad talar för infektiös genes? Vilka agens bör vi känna till? När ska vi behandla? Josef Järhult
16.00-16.40 Falldiskussioner. Johan Vessby och Kajsa Björner
16.40-16.45 Individuell utvärdering av dagens föreläsningar
ONSDAG 22 NOVEMBER
08.15-08.30 Återkoppling. Johan Vessby och Kajsa Björner
08.30-09.15 Leverutredning I. Vilka prover ingår i en leverutredning och hur skall de tolkas? När kan man avvakta och när är det mer bråttom? Johan Vessby
09.20-10.05 Leverutredning 2. Hur kan levern visualiseras? Vilken undersökning ska vi välja? Vad är FibroScan? Johan Vessby
10.05-10.25 Kaffe
10.25-11.10 Mikroskopisk kolit och eosinfil tarmsjukdom. Vad kännetecknar mikroskopisk kolit? Trigger-faktorer. När ska man misstänka eosinofil esofagit, och när bör vi kolla efter eosinofiler i övriga magtarm-systemet? Marie Carlson
11.15-11.45 NAFLD. Är fettlever farligt? Hur diagnosticeras det? Finns det någon behandling? Julia Blomdahl
11.45-12.30 Lunch
12.30-13.30 Kolestatisk leversjukdom. Symtom, utredning och behandling av primär skleroserande kolangit och primär biliär kolangit. Komplikationer och prognos. Andra diff-diagnoser man bör ha hört talas om? Vad är IgG-4-syndrom? Johan Vessby
13.35-14.25 Inflammatorisk tarmsjukdom I. Vad kännetecknar ulcerös kolit och Crohns sjukdom? Hur utreder man? Vad kännetecknar ett akut skov? Hur hanterar man det på akuten? Kajsa Björner
14.25-14.45 Kaffe
14.45-15.30 Inflammatorisk tarmsjukdom 2. När blir biologisk behandling aktuell, och vilka alternativ finns? Hur ser behandlingstrappan ut? Vad är trough-levels och ADA? Var ska patienterna följas? Kajsa Björner
15.35-16.20 Kirurgens perspektiv. När kan kirurgi vara ett alternativ? Hur går operationen till, och hur är livet efteråt? Emmanuel Ezra
16.20-16.25 Individuell utvärdering av dagens föreläsningar
TORSDAG 23 NOVEMBER
08.15-08.30 Återkoppling. Kajsa Björner & Johan Vessby
08.30-09.15 Celiaki och malabsorption. Hur ställs celiaki-diagnosen? Vad har man att vinna på behandling? Hur gå vidare om inte glutenfritt räcker? Vad är non-celiac gluten-sensitivity? Vad bör ingå i ”malabs-prover”? Anders Rönnblom
09.20-10.00 Falldiskussioner. Kajsa Björner & Johan Vessby
10.00-10.20 Kaffe
10.20-11.05 Falldiskussioner, forts
11.10-11.45 Autoimmun hepatit. Vad kännetecknar AIH? Hur värderar vi antikroppar, och behövs biopsi? Johan Vessby
11.45-12.30 Lunch
12.30-13.15 Virala hepatiter. Hur skiljer de sig åt? Akut eller kronisk? Vilka prover bör vi ta vid misstanke, och finns det något enkelt sätt att tolka dessa? Anna Gillman
13.20-14.05 Ovanliga leversjukdomar och levernära tromboser. Vad bör väcka misstanken om mer ovanlig leversjukdom? Vad skiljer portavenstrombos från Budd-Chiari? Fredrik Rorsman
14.05-14.25 Kaffe
14.25-15.15 Cirros och dess manifestationer 1. Vad innebär cirros? Varför är portal hypertension viktigt att förstå? Vilka komplikationer kan uppstå och varför? Kajsa Björner
15.20-16.05 Cirros och dess manifestationer 2. Hur behandlar vi dekompenserad cirros? Vad är TIPS? När ska transplantation övervägas? Reza Sheikhi
16.10-16.30 Levertransplantation. När överväger vid transplantation? Vem kan vara aktuell för transplantation? Johan Vessby
16.30-16.35 Individuell utvärdering av dagens föreläsningar
FREDAG 24 NOVEMBER
08.15-08.30 Återkoppling. Kajsa Björner & Johan Vessby
08.30-09.30 Alkoholleversjukdom. Hur ser sjukdomspanoramat ut? Vad är alkoholhepatit? Hur kan vi stötta nykterhet med behandling? Johan Vessby
09.20-10.20 Akut svår leversjukdom. Hur ter sig akut svår leversvikt? Vad ser vi för hepatologiskt panorama inom intensivvården? Vilka score hjälper oss. Kajsa Björner
10.20-10.40 Kaffe
10.40-12.15 Falldiskussion. Kajsa Björner & Johan Vessby
12.15-12.20 Individuell utvärdering av dagens föreläsningar
12.20-13.05 Lunch
13.05-13.45 Examination. Kajsa Björner & Johan Vessby
13.45-14.15 Feedback och avslut. Kajsa Björner & Johan Vessby