Hematologi i klinisk praxis
Vanliga blodsjukdomar, diagnostik, initial handläggning och behandling av blodsjukdomar.
Kursdatum: 10-13 oktober 2023
Målgrupp: Vi vänder oss främst till blivande internmedicinare men även till ST-läkare och färdiga specialister inom allmänmedicin. Kursen är också vara relevant för ST-läkare inom andra discipliner med önskemål om fördjupning av hematologisk kunskap, samt för AT-läkare i senare delen av AT.
Avgift: 13 800 kr exklusive moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Resa och logi ingår ej i priset och bokas själv av deltagaren.
Kontakt: Kristina Lundgren (e-post) , projektkoordinator vid avdelningen för uppdragsutbildning
Anmälan stängd
Sista anmälningsdatum för den här kursen har passerat.
Kursintroduktion
Hematologi är en specialitet i snabb utveckling vad gäller såväl forskning som klinisk diagnostik och terapi.
Det är en internmedicinsk specialitet som har beröringspunkter med bl.a. allmänmedicin, onkologi och infektionsmedicin.
Flertalet patienter med icke-maligna hematologiska sjukdomar handläggs av internmedicinare vid läns- och länsdelssjukhus. Vad gäller anemiutredningar sker utredning och behandling inte sällan inom primärvården och patienter med anemier är aktuella dagligen inom de flesta specialiteter. Vid landets olika hematologiska kliniker vårdas främst patienter med svåra benmärgssjukdomar, som t.ex. akuta och kroniska leukemier, myelom, maligna lymfom samt olika tillstånd med benmärgssvikt. Vid universitetsklinikerna bedrivs även en omfattande verksamhet med autolog och/eller allogen stamcellstransplantation. Denna kurs ger en övergripande kunskap om majoriteten av hematologiska sjukdomar – ett nödvändigt arbetsredskap inom de berörda specialiteterna.
Helene Hallböök, Docent, överläkare, hematologisektionen, Akademiska sjukhuset
Välkommen till kursen i hematologi!
”Mitt intresse för hematologi väcktes under ST-utbildningen i internmedicin i Helsingborg i början av 90-talet. Så småningom flyttade jag till Uppsala för att slutföra min utbildning till hematolog. Det kliniska arbetet har genom åren fortsatt att vara både intressant och utmanande, inte minst då utvecklingen inom både diagnostik och behandling ständigt fortsätter! Forskning och undervisning är andra stora intressen i arbetet och jag är också aktiv i hematologisk diagnosgrupp på nationell nivå.
Patienter med hematologiska sjukdomar möter vi inte bara på hematologiska kliniker utan överallt – både i primärvård och på våra sjukhus. Att kunna genomföra en initial hematologisk utredning, tänka differentialdiagnostiskt och starta behandling är aktuellt inte minst i arbete som internmedicinare eller husläkare. Detta är utgångspunkten för denna översiktskurs i hematologi.”
Helene Hallböök
Kursens mål
Efter genomförd kurs förväntas deltagaren:
- Självständigt kunna initiera utredning av och påbörja behandling av olika typer av anemier
- Självständigt kunna initiera utredning, ha god kunskap om indikationer för remittering samt ha kännedom om behandling vid:
- Kronisk och akut leukemi
- Lymfom
- Trombocytopenier och andra tillstånd med blödningsbenägenhet
- Polyglobulier och trombocytoser
- Ha kännedom om principer vid benmärgstransplantation
- Självständigt kunna initiera behandling vid akuta hematologiska tillstånd inklusive akuta infektionstillstånd vid hematologisk sjukdom
Delmål i utbildningen
Kursen avser att täcka in följande delmål enligt Socialstyrelsens målbeskrivning för ST:
Enligt SOSFS 2015:8
- Akutsjukvård: c1, c2 och c3
- Allmänmedicin: c3
- Barn- och ungdomsneurologi: c3
- Geriatrik: c1, c2
- Internmedicin: c1, c2, c6 och c7
- Endokrinologi och diabetologi: c1, c2, c4
- Hematologi: c1, c2, c4, c6, c9
- Kardiologi: c1, c2
- Medicinsk gastroenterologi och hepatologi: c1, c2
- Njurmedicin: c1, c2
Enligt SOSFS 2021
- Akutsjukvård: STc1, STc2, STc3
- Allmänmedicin: STc3
- Barn- och ungdomsneurologi: STc3
- Geriatrik: STc1, STc2
- Internmedicin: STc1, STc2, STc6, STc7
- Endokrinologi och diabetologi: STc1, STc2, STc4
- Hematologi: STc1, STc2, STc4, STc6, STc9
- Kardiologi: STc1, STc2
- Lungsjukdomar: STc1, STc2
- Medicinsk gastroenterologi och hepatologi: STc1, STc2
- Njurmedicin: STc1, STc2
Pedagogiskt upplägg
Kursen är uppbyggd kring föreläsningar där vi strävar efter dialog med kursdeltagarna genom bl.a. mentimeterfrågor och genomgång av patientfall.
Examination sker kontinuerligt under kursens gång genom aktivt deltagande i mentometerröstning, diskussioner och fallgenomgångar.
Medverkande i utbildningen
Ledande forskare och ämnesspecialister från bland annat Uppsala universitet och Akademiska sjukhuset.
Kristina Carlson, Docent, överläkare, hematologisektionen
Anna Robelius, Överläkare, hematologisektionen
Mia Furebring, Överläkare, VO infektionssjukdomar
Ingrid Glimelius, Överläkare, onkologisektionen
Helene Hallböök, Docent, överläkare, hematologisektionen
Martin Höglund, Docent, överläkare, hematologisektionen
Gunnar Larfors , Specialistläkare, hematologisektionen
Emma Lennmyr, Specialistläkare, hematologisektionen
Mattias Mattsson, Överläkare, hematologisektionen
Sara Rosengren, Specialistläkare, hematologisektionena
Stina Söderlund, Specialistläkare, hematologisektionen
Tobias Tolf, Specialistläkare, hematologisektionen
Sofia Vikman, Specialistläkare, hematologisektionen
Samtliga medverkande från Akademiska sjukhuset, Uppsala
LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandahålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och 100% närvaro i kursens samtliga moment.
Kursens schema
Hematoligi i klinisk praxis
TISDAG 10 OKTOBER 2023
08.30–09.00 Registrering
09.00–09.15 Introduktion
09.15–10.05 Blodbildningen och blodets sjukdomar – översikt. Översikt över blodbildning och blodets sjukdomar utgående från stamcellsträdet. Något om benmärgsprov och andra undersökningsmetoder inom hematologin. Helene Hallböök
10.05–10.30 Kaffe
10.30–11.15 Anemiutredningen. Järnbristanemi. Utredning av oklar anemi – strategier och knep. Knepiga fall med järnbrist och misstänkt blödningsanemi. När ska vi välja intravenös järnbehandling? Helene Hallböök
11.20–12.00 Anemia of inflammation (AI). Hur skiljer man mellan anemi pga. järnbrist och AI (”sekundär anemi”)? Vad menas med ”funktionell järnbrist”? Vilken roll har hepcidin, löslig transferrinreceptor och andra nya diagnostiska verktyg? Gunnar Larfors
12.00–13.00 Lunch
13.00–13.45 Makrocytära anemier. Anemi pga. B12- och folsyrabrist. Rubbningar i blodbilden vid alkoholmissbruk. Myelodysplastiskt syndrom. Martin Höglund
13.50–14.30 För mycket järn! När ska man misstänka och utreda primär hemochromatos? Vad säger ett högt ferritinvärde? Översiktligt om sekundär (förvärvad) hemochromatos? Sara Rosengren
14.30–15.00 Kaffe
15.00–15.45 Hemolytiska anemier (I). Diagnostik av hemolytisk anemi. Autoimmun hemolytisk anemi. Emma Lennmyr
15.50–16.50 Anemiutredning och anemibehandling – diskussion utifrån patientfall. Utredningsstrategier. När är det dags att ta benmärgsprov? När ska vi ge blodtransfusion? Vilken plats har egentligen EPO vid behandling av icke-renal anemi? Helene Hallböök, Emma Lennmyr
ONSDAG 11 OKTOBER 2023
08.30–10.00 Akuta leukemier, leukemi vs leukemoid reaktion. Klinisk presentation och akut handläggning av misstänkt akut leukemi. Översiktligt om behandling och prognos vid akut myeloisk (AML) och akut lymfatisk leukemi (ALL). Anna Robelius
10.00–10.30 Kaffe
10.30–12.00 För få trombocyter. Utredning och differentialdiagnostik av trombocytopenier. Immunologisk trombocytopeni (ITP). Indikationer för behandling med intravenös gammaglobulin vid ITP? Något om graviditet och trombocytopeni. Vilken plats har splenektomi respektive de nya TPO-agonisterna? Lite om TTP och HIT.
Trombocyttransfusioner – när och hur? Indikationer och transfusioner (patientfall). Martin Höglund
12.00–13.00 Lunch
13.00–14.30 Förstorade lymfknutor – maligna lymfom. Utredning och differentialdiagnostik av maligna lymfom. När bör man göra CT-undersökning respektive remittera för lymfkörtelbiopsi? Översiktligt om behandlingsprinciper och prognos vid de vanligaste typerna av maligna lymfom. Ingrid Glimelius
14.30–14.55 Kaffe
14.55–15.40 För många vita (I). Kronisk lymfatisk leukemi (KLL). Diagnostik, när behandlingsindikation och översiktligt om behandling av KLL. Speciella komplikationer till KLL. Mattias Mattsson
15.45–16.45 Handläggning av patienter med lymfoproliferativa sjukdomar – diskussion utifrån patientfall. Differentialdiagnostik vid misstänkt lymfoproliferativ sjukdom. IgM och hyperviskositet. Mattias Mattsson, Tobias Tolf
TORSDAG 12 OKTOBER 2023
08.30–10.00 Blödningsbenägenhet exkl. trombocytopenier. Utredning av blödningsbenägenhet – fördjupad blödningsanamnes, koagulationsprover. När ska man remittera till koagulationsspecialist? De vanligaste blödarsjuka, von Willebrands sjukdom och Hemofili. Sofia Wikman
10.00–10.30 Kaffe
10.30–12.00 M-komponenter och myelom. När och hur utreder man patienter med M-komponent? Uppföljning av patient med benign monoklonalgammatopati (MGUS). Översiktligt om diagnostik och behandling av myelom. Kristina Carlson
12.00–13.00 Lunch
13.00–13.55 Översiktligt om stamcellstransplantation (SCT). Autolog SCT - principer, indikationer. Allogen SCT – principer, indikationer, långtids-komplikationer. Vad bör man som icke-hematolog tänka på vid vård av tidigare stam- cellstransplanterad patient? Kristina Carlson
14.00–14.50 Hemolytiska anemier (II). Talassemier och hemoglobinopatier. Översikt om de vanligaste hemoglobinrubbningarna. Tobias Tolf
14.50–15.15 Kaffe
15.15–16.30 Akuta infektionstillstånd hos patienter med hematologisk sjukdom - kort översikt. Diskussion utifrån patientfall. Begreppet ”neutropen feber”. När kan man behandla polikliniskt respektive bör man lägga in patienten? Principer för antibiotikabehandling vid akuta infektioner hos immundefekta? När ska man misstänka pneumocystisinfektion eller andra svampinfektioner? Infekterad venport/CVK – vad göra? Mia Furebring
FREDAG 13 OKTOBER 2023
08.30–10.00 Akuta hematologiska tillstånd. Handläggning av några mycket akuta hematologiska sjukdomstillstånd. Helene Halllböök
10.00–10.30 Kaffe
10.30–12.00 För många röda och trombocyter. Utredning av högt Hb. När ska man misstänka Polycytemia Vera (PCV)? Utredning och behandlingsprinciper vid PCV. Högt antal trombocyter - reaktiv eller sjukligt liksom vid Essentiell trombocytos (ET). Behandlingsprinciper vid ET. Stina Söderlund
12.00–13.00 Lunch
13.00–13.40 För många vita (II). Kronisk myeloisk leukemi (KML). KML – en hematologisk framgångssaga. Stina Söderlund
13.50–14.35 Hänt i veckan – take-home-messages. Viktigaste lärdomarna under veckan, snabbrepetition (nyckelbilder från varje föreläsare). Helene Hallböök
14.40–15.10 Kaffe
15.10–16.00 Sammanfattning. Frågor från deltagare. Utdelning av kursintyg.